Ниже привожу перечень того, что лучше проверить, если у вас та или иная косметическая проблема. В списке приводятся как классические диагностические рекомендации, так и некоторые мои наблюдения. Если среди читателей есть врачи, которые могут поделиться и своими наблюдениями о причинах тех или иных проблем внешности, то с удовольствием внесу дополнения в списки анализов.
Выпадение волос у женщин
- ТТГ (Т3, Т4 сдать только при ненормальном ТТГ)
- ферритин, трансферрин, ОЖСС, клинический анализ крови (общий, СОЭ и пр)
- пролактин, кортизол (в любой день цикла)
- прогестерон (21 день цикла, но можно 19-23)
- эстрадиол (6-7 день)
- свободный тестостерон (слюна), ДГТ, андростендиол глюкуронид (все андрогены в любой день)
- микроэлементы (только кровь): медь, кобальт, магний, марганец, селен, цинк. Из витаминов – ретинол.
Комментарий:
Если у вас выпадают волосы, а в обозримом прошлом не было никаких серьезных стрессов, наркозов, родов, кровопотерь, перелетов, приема лекарств, ОК и не критически повышена жирность кожи головы, то можно сдать только анализы из первых двух строчек.
А вот при жирной коже головы, странностях с менструальным циклом, после родов и на фоне стрессовых ситуаций лучше проверить всё. Повысившаяся жирность вообще может косвенно указывать на высокий уровень андрогенов как в крови, так и исключительно на уровне рецепторов кожи (андростендиол глюкуронид).
Сдачу анализов на микроэлементы я считаю пустой тратой денег и крови. Во-первых, если вы регулярно не принимаете витаминно-минеральные комплексы, их низкий уровень у вас однозначно есть – эти микроэлементы водятся только в довольно качественных и не совсем народных продуктах: индейке, бразильских и кедровых орехах, тыквенных семечках, печени трески, отрубях, кальмарах, какао…Во-вторых, стоят эти анализы сопоставимо с полугодовым запасом хорошего витаминно-минерального комплекса. Без особых страхов можете начать его прием и аз пару месяцев восполнить дефицит. Из аптечных подойдет даже самый распространенный препарат микроэлементов – Капли «Береш плюс».
Столь популярный сейчас анализ волос на микроэлементы необходим только при подозрении на отравление солями тяжелых металлов, типа таллия или свинца и для выявления наркотической зависимости. В остальных случаях он показывает, извините, полную ерунду с двоякими трактовками и вообще с реальностью редко совпадает (ИМХО).
Например, почти у всех моих знакомых хронических анемиков, анализ волос фиксировал железо в норме, либо незначительное повышение или снижение. Три варианта при том, что у всех анемия была одинаковой, второй степени. Был интересный случай, когда у девушки с явным дефицитом цинка (его не было в питании, не принимала дополнительно, были все симптомы на лицо) в волосах он был в норме. Затем всего 2 месяца приема цинка в большой дозировке все ее проблемы устранили.
Друзья, не может быть переизбытка магния, цинка, селена, марганца если вы их не принимаете дополнительно уже несколько месяцев в больших дозировках. Именно эти микроэлементы чаще всего после анализа волос и назначают, а это еще пару тысяч, сам же анализ 3-5 тысяч рублей.
Угревая сыпь
- anti-Helicobacter pylori IgG (кол.) — кровь или 13С-уреазный дыхательный тест (он считается золотым стандартом в определении Хеликобактера, но стоит намного дороже)
- анализ на дисбактериоз-признанный стандарт в диагностике это водородный дыхательный тест, но этот прогрессивный метод есть далеко не везде, так что анализ кала
- соскоб с поверхности кожи лица или ресниц на клеща Demodex (дает неоднозначные результаты, но входит в классические рекомендации)
- проверить работу желчного и печени-главного фильтра организма: АСТ, АЛТ, билирубин, альбумин, узи брюшной полости, клинический анализ крови
- андростендиол-глюкуронид и андростендион
- свободный тестостерон (или общий тестостерон + ГСПГ, по ним рассчитают свободный) – все андрогены можно сдать в любой день цикла
- прогестерон (лучше на 21 день, но допустимо на 19-23)
- инсулин, гликированный гемоглобин (это среднее значение уровня глюкозы за 3 месяца)
Комментарий:
Дисбактериоз не является выдумкой российских псевдо-врачей, как многие думают. Сам термин ввел немецкий ученый Альфред Ниссле еще в 1916 году, уже советский ученый Яков Циммерман предложил более подходящий термин – дисбиоз. Есть некий аналог в зарубежной медицине- Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO), то есть синдром избыточного бактериального роста (СИБР), но у него неполное совпадение с нашим дисбиозом. Хотя лечение по идее одинаковое: про- и пребиотики, витамины, микроэлементы и сорбенты. Раньше назначали и антибиотики.
И хоть это всегда вторичное состояние, оно нуждается в отдельном лечении. Дисбиоз способен очень сильно портить кожу, меняя состав себума и стимулируя рост патогенной флоры на поверхности кожи, которая и провоцирует все новые высыпания.
Прогестерон может вызывать акне, как его низкие уровни, так и повышенные, а также прием прогестинов (Дюфастона, например).
Нарушения цикла (они не могут не влиять на внешность)
- ТТГ
- ЛГ и ФСГ (на 4-7 день цикла рекомендуют лаборатории, врачи на 3-5)
- прогестерон (врачи на 21 день цикла, лаборатории на 19-23)
- эстрадиол (6-7 день)
- пролактин, 17-OH, ДЭА-SO4, свободный тестостерон, кортизол, андростендион ( в любой день цикла)
- инсулин, гликированный гемоглобин
- УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла
Гирсутизм (повышенное оволосение по мужскому типу)
- ТТГ
- андростендиол глюкуронид и андростендион, ДГТ и свободный тестостерон (слюна)
- кортизол, АКТГ, пролактин, ДЭА-SO4, 17-ОН-прогестерон (любой день цикла)
- УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла, КТ надпочечников (или МРТ, УЗИ – врач решает, что сделать).
Комментарий:
У каждой женщины свои представления о нормальном оволосении, и чаще всего они расходятся с тем, что называется норма. В эндокринологии есть довольно четкий разграничитесь — Шкала Ферримана Голлвея для подсчета гирсутного числа.
Сравните с рисунком по различным областям сколько у вас терминальных (темных) волос в указанных областях. 0- если нет, 1- единичные волоски, 4 – область полностью покрыта темными волосами. Общая сумма до 7-8 является нормой, гирсутизм от 14, а в серединке пограничное состояние «недогирсутизма». Для людей с неславянскими корнями норма другая.
Как видно из этой картинки (она кликабельна), большинство зон, на которые «жалуются» женщины, в норме могут быть очень мохнатыми. Это относится к голеням, предплечьям (от запястья до локтя), подмышкам – эти зоны эндокринолог даже не оценивает. В норме в небольшом количестве у женщины могут расти волосы вокруг ореол, быть чуть заметные усики, особенно у брюнеток, да и область так называемого «глубокого бикини» тоже врачом не оценивается.
Я лично еще не встретила ни одной женщины, которая выяснив причину повышенного роста волос, смогла, что-то попринимав внутрь, избавиться от лишних волос на теле. Исключение – лечение кортикостероидами при заболеваниях надпочечников, но там и лекарства опасные пьются и сами болезни серьезные.
Вне зависимости от того, по какой причине растут волосы: генетика, прием гормонов, интерферона, некоторых других лекарств, болезни щитовидной железы, гипофиза, диабет, климакс — неважно. Раз выросли, значит фолликулы уже «расторможены» и заставить их самоликвидироваться не выйдет. Их можно только…убить электроэпиляцией навсегда, или усыпить на пару лет лазерами.
Я лично за электроэпиляцию обеими руками. Да, больновато, большие траты в течение 7-12 месяцев удаления, зато всю оставшуюся жизнь как бы не менялся гормональный фон волосы расти не будут. Но важно изучить все противопоказания!
Повышенная жирность кожи головы, себорейный дерматит
- проверить печень и особенно желчный пузырь – чаще всего именно он барахлит: альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин, если проблемы с этими органами есть, то сдать анализы на гельминтов (см ниже)
- УЗИ брюшной полости
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
- гликированный гемоглобин и инсулин
- андростендиол глюкуронид, свободный тестостерон (слюна)
- консультация у невролога (смотрите гипергидроз)
Повышенная потливость (гипергидроз)
Консультация и постоянное лечение у невролога…неожиданно, да? Почти всегда у людей с диагнозом ВСД (вегетососудистая дистония) повышена потливость. Многим внушили, что диагноза такое и нет, а значит и лечить ничего не нужно и в потливости надо винить гормоны. Но это очередное заблуждение. Просто в МКБ 10 эта хворь зовется дистонией нейроциркуляторной и лечат ее психиатры антидепрессантами и анксиолитиками + психотерапией. А в нашей стране это неврологическое заболевание, в чем есть и определенный плюс, иначе бы у нас каждый второй россиянин был бы под наблюдением психиатра. Но лечение в любом случае комплексное и постоянное.
Потливость в виде приливов жара требует всестороннего обследования, потому что может быть и не связана с менопаузой.
- ТТГ, инсулин + гликированный гемоглобин, полная проверка надпочечников. В любом случае нужен эндокринолог.
Повышенная жирность кожи лица
- проверить печень и особое внимание уделить желчному пузырю
- УЗИ брюшной полости, АСТ, АЛТ, альбумин, билирубин
- гликированный гемоглобин и инсулин
- андрогены: свободный тестостерон (слюна), андростендион, андростендиол глюкуронид на любой день цикла
- прогестерон (на 21, или 19-23 день)
- анализ на дисбактериоз (см. выше)
Повышенная сухость кожи, зуд
- ТТГ
- эстрадиол
- инсулин, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови
- ретинол (витамин А) – дорогостоящий анализ
Комментарий:
Если сохнет абсолютно всё, кожа истончается, и вы плохо видите в темноте, то правильнее начать прием ретинол пальмитата, который стоит 2-3 доллара, а не тратить на анализ 50 долларов.
Угревая сыпь на спине
- проверить состояние кишечника и желчного (читайте выше)
- андростендион, свободный тестостерон, андростендиол глюкуронид
Лишний вес
- ТТГ, Т3, Т4
- все виды холестерина (Холестерин общий, ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин, Триглицериды)
- исследование полиморфизмов в генах: FTO (T>A), PPARD (-87T>C), PPARGC1A (S482G G>A), PPARGC1B (A203P G>C
- инсулин, глюкоза (расчет Индекса HOMА), С-пептид, гликированный гемоглобин
- кортизол, лептин
В любой непонятной ситуации
Сдавайте анализы на гельминтов 🙂
аскаридоз, описторхоз, лямблии, токсокары и трихинеллы (возможны и другие вариации)
Паразитарные теории заболеваний научной медициной в основном опровергнуты, но есть ряд паразитов, влияние которых на состояние здоровья и внешность неоспоримо, так как они поражают желудочно-кишечный тракт и иммунную систему.
Гельминты всегда дают о себе знать: острым началом заболевания, проблемами с желудочно-кишечным трактом, на которые невозможно закрыть глаза, внезапными аллергическими реакциями на все подряд. Аномалии заметны уже по общему анализу крови и очень часто по узи желчного пузыря – это их излюбленное место в человеческом организме.
Самые распространенные гельминтозы в России: описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез. Есть регионы в которых паразитов можно найти у большинства жителей. Например, описторхоз в городах по берегам рек Иртыш, Енисей, Обь, Дон, Урал, Волга, Кама, Днепр, Северная Двина. Сырая или плохо обработанная рыба-главный источник заражения. Очень многие привозят в себе живность из экваториальных и тропических стран. Домашние животные могут заразить токсокарозом, мясо диких животных опасно трихинеллами.
Нет симптомов? анемии? проблем с желчным и кишечником? Тогда заваливать лаборатории баночками со своими анализами не стоит. Но, если странности есть, то обратитесь к паразитологу за консультацией и правильным подбором необходимых анализов, уточнив метод исследования.
Вроде основные проблемы отразила, но если что, пишите в комментариях.
Дополнительная скидка 5% при любом заказе на IHERB.COM
с кодом NAZ853
можно применять вместе с другими кодами акций IHERB
Бьюти коучинг от Агиделии
Агиделия, спасибо за очередную полезную статью! Насчет выпадения волос и глистов двумя руками за! Пропила после ГВ БАДы согласно предыдущему посту, в том числе железо и витаминки, и о чудо! проблем с выпадением не стало. Также одно время на лице стали появляться большие страшные прыщи, после которых долго оставались красные пятна. В течение месяца чего только не пробовала: и диету, и витамины, и средства очищения новые и даже грешила на повышенную солнечную активность, а потом просто выпила противогельминтное однократного применения. В течение двух дней после этого ни одного нового прыщика, а через неделю подсохли и старые. Так что, девочки, если что, не бойтесь сами себе признаться, что, возможно, у вас где-то есть глисты :)… Спасибо большое, Агиделия, за блог, здоровья и активности тебе как можно больше! Читаю-перечитываю и использую не только новые статьи, но и почти десятилетней давности, практически все до сих пор актуально.
Кристина, большое Спасибо!)
Здравствуйте, Агиделия!
Спасибо вам! Давно хотела обследоваться но не знала с чего начать, теперь знаю благодаря вам) у меня есть вопрос: ТТГ если нормальный то остальные не здавать ? У меня есть кисты на щитовидке, как лучше заделать подскажите пожалуйста
Спасибо!
Натали, Здравствуйте! раз есть кисты, то лучше проконсультироваться с эндокринологом. Просто обычно, если ТТГ в норме, даже если Т3 и Т4 за них выходят, лечения не назначают. Говорю о московских энДокринологах, может в регионах по-другому.
Агиделия, Добрый день! Напишите, что обследовать при выпадении бровей. Почти все выпали, но ничего не болит при этом, по анализам здоровый человек.
Варвара, Здравствуйте! я допишу вечерком, но обычно проверяют щитовидную железу, пьют ударными дозами витамины, лечатся у невролога. Насколько известно мне, конечно.
Как всегда очень актуальный для меня пост. Скажите, а ндростендол и андростендион глюкуранид это совсем разные анализы? или можно сдать что-то одно?
Светлана, это разные анализы — А.г. показывает чувствительность конкретно рецепторов кожи к андрогенам, это значит в крови они могут быть в норме, проблем с циклом и здоровьем никаких, только косметические.
Марго привет. Проверка связи) Это Юлия
Марго, Привет!! а скажие, если ногти плохие очень, то что проверить надо….
Агиделия, добрый День!
Помогите соединить воедино информацию по применению уходовых, восмтанавливающих, омолаживающих процедур для людей а ремиссии. В 2017 г. я пролечила лимфому Ходжкина (химия, лучи). До этого колола Filorga, нерегулярно, набегами, 4-5 процедур и только на лицо.
Сейчас очень хочу привести овал в порядок (номогубка особенно), межбровную. Освежить лицо, тонус придать. Но чем? Какой комплекс Вы посоветуете? Заранее благодарна.
Ольга, Здравствуйте!! Я бы посоветовала пока только массажные методики типа ручной пластики лица и тому подобных. И более-менее дорогие уходовые средства типа Митовитана, Колоть что-то либо уж точно сейчас не стоит. Чтобы посоветовать что-то более конкретное, надо видеть лицо. Здоровья Вам!
Дорогая Агиделия, все никак не попаду к Вас на Бьюти-коучинг????????А мне так нужна консультация по снижению антител при тиреоидите и гипотиреозе. Волосы стали выпадать ещё сильнее чем раньше. Пью железо и витамины группы B, отказалась от кофе. А они все лезут и лезут.
Кристина, а какое противогельминтное пили, если не секрет?)
Пирантел. Не сочтите за рекламу 🙂
Агиделия, спасибо вам огромное за столь полезную информацию! Вы очень помогаете своим блогом! не бросайте нас)
Privet Agideliya, chuvstvuju, chto u menja problemi s zhelchnim i podzheludochnoj (uzhe vsegda bili, hronicheski), uverena, chto u menja najdut hotj kakih-nibudj gelmintov, no chto protiv nih delatj? Chto posovetuesh? Ja reguljarno prinimaju kompleks probiotikov s rasnimi vidami probiotikov v profilakticheskoj dosirovke po 1-2 kapsule v denj ili po sobstvennim ozhuzhenijam / po nuzhde (vmesto 4-6 kapsul v lechebnoj dosirovke), no sato reguljarno, no kak tolko s probiotikov slesaju — nachinajutsa problemi s kishechnikom. O chem eto mozhet govoritj? Ja v poslednie godi periodicheski chizhusj Rekizenom i Rastoropshej / Ovesolom, i Feokarpinom (po tvoim sovetam is bloga, horosho reagiruju na Feokarpin), no vse ravno problemi estj.
Матрёшка, Привет! гельминтозы лечатся хорошо и быстро — кратким приемом лекарств. Да, лекарства эти убойной силы, но потерпеть можно а потом быстро восстановиться. Народные средства в борьбе с паразитами я не советую. Так что надо сдать анализы и узнать наверняка. О чем могут говорить проблемы…смотря какие..Это может быть и малая физическая активность, работа кишечника ведь зависит от того сколько мы двигаемся. И малое количество клетчатки в пище и вообще неправильное питание. Конкретизируй что за проблемы?
Марго, а почему народные средства не советуете от глистов? И еще скажите пожалуйста, на глистов нужно сдавать и кровь, и кал? я где-то читала, что кал надо даже несколько раз сдавать…
Юлия, и то и другое сдают) но обычно уже по общему анализу можно предположить есть ли паразитарная инфекция (нейтрофилы не в норме, часто лейкоциты и лимфоциты). Нет универсального анализа, поэтому и стоит начать с общего анализа и посещения инфекциониста-паразитолога. Народные средства слабее лекарств, при этом почти так же токсичны. Я лично считаю что лучше травить живность более надежными способами.
Марго, привет. Решила написать сюда, предполагаю, что мои последнии письма на почту ты не видела. Это Юлия -Нефтеюганск) назоиливая)))
Марго, подскажи, есть смысл сдачи андрогенов (у меня только св. Тестостерон), по остальным анализам вроде все нормально, сдавала я их в марте. У меня сейчас отсутствует менстр. уже ровно 2 месяца и сильный волосопад. Гинеколог назначала Дюфастон на 10 дней, вызвать менстр., оправдано ли это? Боюсь этого препарата. Волосы сейчас сыпятся…просто ужас.
Последний пост у тебя просто ????, очень жду поста с конкретными средствами, очень хочется многое приобрести, а какие именно, я не знаю .
Добрый день. Большое спасибо за всю информацию, советы. Я систематически проверяюсь, сдаю общий анализ крови, анализы на гельминтов, узи. Вроде никаких отклонений нет. И все же, каждый месяц перед менструацией появляются 1-2 больших прыщиков (болезненных, как шишки) в области подбородка, реже на щеках. Все грешу на гельминтов, т.к. периодически бывает непонятная аллергическая реакция неизвестно на что. Напишите, пожалуйста, какие хорошие препараты от гельминтов посоветуете принять?
Здравствуйте.Спасибо за полезные статьи.Сдавала гармоны. 17-ОН повышен, подскажите пожалуйста как можно его понизить травами? у меня жирная проблемная кожа, угревая сыпь на лице, ушах, груди и верхней части спины, расширенные поры,жирный блеск.. принимала 3 месяца ОК Ярину, внеше всё стало лучше , но и ухудшения есть. начали выпадать волосы, перхоть, никакого сексуального желания. Больше никогда не буду их пить.. Помогите пожалуйста советом, как быть.. и как жить после отмены ОК
Агиделия, здравствуйте! Спасибо вам за такую полезную информацию!!
Не могли бы вы подсказать, как повлиять на гормональный фон после родов во время ГВ?
При первой беременность кожа очистилась, сальность волос снизилась в разы. Но после родов всё резко стало возвращаться обратно, только сильнее. Гинеколог-эндокринолог отказалась давать направление на анализ гормонов из-за лактации (сказала, что ждёт меня после того, как закончу ГВ). Находясь на ГВ наступила вторая беременность и опять я стала хорошеть )). И опять после родов всё возвращается с большей силой. Нахожусь на ГВ но очень хочется хоть как-то остановить эти высыпания и снизить сальность. Внешне, естественно, стараюсь, слежу за питанием, но положительных результатов нет.
Агиделия,добрый день! Спасибо за такую классную статью, все по полочкам разложили.
Хотела спросить у Вас совета. У меня высокий андростендиол-глюкуронид по анализам, при этом все остальные анализы на гормоны в норме. При этом беспокоит сильная жирность кожи и угри, акне тоже есть, но немного и избыточный рост волос.
Как ухаживать за кожей и что нужно принимать?
Наталья, Здравствуйте! Значит преимущественно усиленный уход и наружное лечение средствами с антиандрогенами — азелаиновой кислотой, экстрактом лопуха,зеленого чая, saw palmetto, салициловой кислотой. В принципе, прием цинка, корней лопуха и одуванчика тоже может повлиять, но тут надо пробовать хотя бы пару месяцев. Попробуйте и Тыквеол. Проблема роста волос решается курсом электроэпиляции — раз и на всю жизнь. А так волосы меньше расти не будут и не отвалятся, даже если гормоны придут в норму.
Хорошая статья в целом, но есть спорные моменты. На счет Ig G к хеликобактеру — это все таки клетки памяти, тут еще смотреть на анамнез — был ли у человека гастрит ранее, леченный ли. Т.е. если нелеченный, то имеет смысл, но эффективность лечения, допустим, по этому тесту будет проблематично проверять. Плюс последние исследования доказывают, что не все штаммы хеликобактера вызывают заболевание и, соответсвенно, не все требуют лечения.
Далее просто техническое замечание: АлАт и АсАт все таки в первую очередь отражают функцию печени, а не желчного. Тогда уже щелочная фосфатаза прямо указывает на застой желчи.
Ну и, конечно, гельминты. Кал на яйца глистов — в первую очередь, если есть подозрения серьезные — то трехкратно с интервалом 1-2 дня. А по крови все таки в первую очередь на эозинофилы смотреть.
На счет лечения — таки мнения разошлись. Некоторые врачи не рекомендуют принимать антигельминтные препараты без явных признаков гельминтозов, некоторые рекомендуют проводить профилактические курсы, что иногда оправдано, но далеко не всегда. А так да, лучше всего показаться врачу. Все таки есть как минимум два препарата, воздействующие на разные виды гельминтов и подобрать правильную дозу и курс лучше доверить врачу. Хотя для большинства действительно достаточно одной таблетки, но не для всех.
Спасибо за то, что вы делаете)
Мария, спасибо за конструктив) Дело в том, что АлАт и АсАт оказываются не в норме при заболеваниях желчного по моей статистике процентах в 90. Поэтому и советую их сдавать на всякий случай.
Сдача анализов на фоне принятия препарата (на основе пантов оленя) будет малоинформативна? Нужно сдавать или до приема или после (спустя месяц)? Во время принятия добавки будет искаженная картина из-за того, что в крови будет накапливаться активное вещество препарата, а реально ферритин будет ниже?
Спасибо
Панты оленя на ферритин не влияют так уж сильно, а вот кровь марала…пантогематоген повышает ферритин хорошо. Сдают обычно через 2-3 месяца приема.
Агиделия, давно Вас читаю, подскажите, пожалуйста, что проверить, если на лице очень большие поры? Угревой сыпи, прыщей нет. Кожа местами даже сухая. А поры большие, вот прям краторы( На щеках, особенно. И чёрные точки большие, весь нос в них. Раньше делала чистки лица, сейчас не делаю, разницы никакой. Что можно сдать, проверить? Готова на всё уже
Спасибо заранее
Рина, большие поры, если они у вас были всегда такими, особенность вашей кожи. Поэтому убрать ее можно только косметологическими методами — фракционным лазером за 2-4 процедуры. Пилинги, косметика не сокращают значимо поры.